환자의 상태 변화, 어떻게 알아볼까요? 바이오넷 환자감시장치 Brio X 시리즈의 EWS(조기경고점수) 안내 기능

안녕하세요.

의료기기 전문기업 바이오넷(Bionet)입니다.😃

환자 상태의 변화는 하나의 수치만으로 설명하기 어렵습니다.

혈압과 맥박, 호흡수, 체온 등 여러 활력징후를 함께 살펴보고, 의료진이 직접 관찰한 반응까지 종합적으로 확인하는 과정이 필요합니다.

그렇다면 이러한 정보를 일정한 기준으로 정리해 환자의 상태를 살펴볼 수는 없을까요?

오늘은 환자의 상태 변화와 악화 위험을 평가하는 데 활용되는 EWS(Early Warning Score, 조기경고점수)의 개념과 바이오넷 Brio X 시리즈의 EWS 기능을 소개합니다.

환자의 상태를 살피는 기준, EWS란 무엇일까요?

EWS는 환자의 활력징후와 임상 관찰 정보를 정해진 기준에 따라 점수로 환산하는 임상 평가 도구입니다.

여러 항목의 측정값을 점수로 정리해, 의료진이 환자의 상태와 추가적인 평가 필요성을 체계적으로 살펴볼 수 있도록 돕습니다.

쉽게 말해, 환자에게서 확인한 여러 정보를 공통된 평가 기준으로 정리하는 방식이라고 이해할 수 있습니다.

대표적인 조기경고점수 체계인 NEWS2는 호흡수, 산소포화도, 수축기 혈압, 맥박수, 의식 수준 또는 새롭게 발생한 혼란, 체온을 평가하며 산소 보충 여부도 반영합니다. 다만 EWS는 여러 평가 체계를 아우르는 표현으로, 사용하는 프로토콜에 따라 평가 항목과 점수 기준이 달라집니다.

활력 징후가 평가 결과로 이어지는 과정

EWS의 활용 흐름은 크게 네 단계로 이해할 수 있습니다.

1. 환자의 활력징후와 반응 확인 | Vital Signs

먼저 선택한 평가 기준에 필요한 정보를 확인합니다.

혈압, 맥박, 호흡수, 체온과 같은 측정값뿐 아니라 의식 수준처럼 의료진의 관찰이 필요한 항목도 포함될 수 있습니다. 정확한 평가를 위해서는 각 항목의 정보가 적절하게 측정되고 확인되어야 합니다.

2. 정해진 기준에 따라 점수로 환산 | Score

확인한 측정값과 관찰 결과를 해당 프로토콜의 기준에 따라 점수로 변환합니다.

이때 점수는 이전 측정값과의 차이로 산출된다기 보다, 평가 시점의 값이 정해진 기준에서 어느 구간에 해당하는지에 따라 부여됩니다.

3. 산출된 점수로 위험 수준 판단 | Risk Level

각 항목의 점수를 바탕으로 환자의 위험 수준과 추가 평가 필요성을 확인합니다.

점수 구간과 대응 기준은 프로토콜에 따라 다르므로, 모든 EWS에 동일한 숫자나 색상 기준을 적용해서 해석해서는 안 됩니다.

4. 임상 정보를 종합하여 의료진의 환자 상태 평가 | Clinical Assessment

의료진은 점수와 함께 환자의 증상, 병력, 관찰 소견 등을 살펴보고 필요한 평가와 대응을 결정합니다.

EWS는 이러한 판단을 지원하는 정보이며, 점수만으로 특정 질환을 진단하거나 치료 방향을 결정하는 것은 아닙니다.

현재 점수와 함께 '변화의 흐름'도 중요합니다.

EWS는 한 번의 결과를 확인하는 데서 그치지 않고, 반복 평가한 결과를 비교할 때도 도움이 됩니다.

현재 점수가 이전보다 높아졌는지, 어떤 항목에서 변화가 나타났는지 함께 살펴보면 환자 상태를 보다 구체적으로 이해할 수 있습니다.

예를 들어 총점이 달라졌다면, 총점의 증가뿐 아니라 호흡수나 혈압 등 어느 항목이 달라졌는지 확인하는 과정이 필요합니다.

반대로 점수가 낮더라도 환자가 새로운 불편감을 호소하거나 의료진이 우려할 만한 변화를 관찰했다면 추가적인 평가가 필요할 수 있습니다.

점수와 환자의 실제 모습을 함께 살펴보는 것이 중요합니다.

환자군과 임상 환경에 맞는 EWS 프로토콜

환자를 평가할 때는 대상 환자와 진료 환경에 적합한 기준을 사용하는 것이 중요합니다. EWS에도 다양한 프로토콜이 있으며, 각 체계의 적용 대상과 평가 방식에는 차이가 있습니다.

의료진은 환자군과 임상 환경, 의료기관에서 사용하는 평가 지침을 고려해 적합한 프로토콜을 선택할 수 있습니다.

여기서 ‘프로토콜’은 어떤 항목을 평가하고, 각 결과에 몇 점을 부여하며, 그 점수를 어떻게 해석할지 정리한 기준을 의미합니다.

바이오넷의 Brio X30, X50, X70은 NEWS·MEWS·PEWS·MEOWS·TEWS와 같이 다양한 EWS 프로토콜로 적용할 수 있습니다.

Early Warning Score(EWS)는 환자의 활력징후 변화를 점수화해 임상 악화 가능성을 조기에

식별하는 체계입니다. EWS 프로토콜의 대표적인 유형은 다음과 같습니다.

구분	정식 명칭	주요 적용 대상	핵심 특징
NEWS/NEWS2	National Early Warning Score	성인 입원환자	가장 널리 사용되는 성인 EWS. 호흡수, SpO₂, 산소투여, 체온, 수축기혈압, 맥박, 의식상태 등을 종합 평가
MEWS	Modified Early Warning Score	성인 일반병동·응급환자	비교적 단순한 점수체계. 혈압, 심박수, 호흡수, 체온, 의식상태 중심으로 악화 위험 평가
PEWS	Pediatric Early Warning Score	소아 환자	소아의 연령별 정상 범위를 고려. 호흡, 심혈관 상태, 행동·의식 변화 등을 평가
MEOWS	Modified Early Obstetric Warning Score	임산부·산후 환자	임신·산후 생리적 특성을 고려한 산과 전용 조기경보점수. 출혈, 고혈압, 패혈증 등 위험 조기 인지에 활용
TEWS	Triage Early Warning Score	응급실·응급 분류 환자	주로 응급실에서 중증도 및 우선순위 판단에 활용. 활력징후와 이동능력·외상 여부 등을 포함하는 방식이 사용됨